Форум стоматологов

Форум стоматологов (http://plombi.net/index.php)
-   Лечение зубов (http://plombi.net/forumdisplay.php?f=14)
-   -   Коллеги, какие ваши действия в первое посещение при лечении периодонтита в ... (http://plombi.net/showthread.php?t=901)

Bella Donna 03-05-2011 04:11 PM

Коллеги, какие ваши действия в первое посещение при лечении периодонтита в обострении: оставляете зуб открытым или сразу лечебная паста в к.к.под временную пломбу?

Animal Planet 03-05-2011 10:13 PM

Раньше учили оставлять зуб открытым, чтоб дать отток экссудату и ослабить напряжение в тканях за апексом. Закрывали зуб временной повязкой только после отсутствия положительной перкуссии. Сегодня многие доктора придерживаются мнения что зуб нужно закрывать сразу после тщательной и длительной инструментально-медикаментозной обработки. Интересует Ваше мнение с практической и научной точки зрения.

Bella Donna 03-06-2011 06:37 AM

Да вроде как тщательная мех., мед. обработка, в корневой канал "Пульпосептин", на устья ватный тампон и временную пломбу с обязательными ракомендациями пациенту, что при нарастающих болевых и распирающих ощущениях необходимо либо обратиться к врачу, либо самостоятельно снять временную повязку...

Врач 03-06-2011 11:56 AM

Александр, а почему сразу не оставить зуб открытым, до снятия острого воспалительного процесса. Или вы смотрите по ситуации, когда оставляете открытым, а когда закрываете.

Bella Donna 03-06-2011 12:05 PM

Просто некоторые врачи очень категоричны в этом вопросе, т.е. зуб должен быть закрыт и точка. А если зуб разболится, отёк станет увеличиваться -то сделать послабляющий разрез,но зуб не открывать, а чаще менять лечебную повязку. Хотелось бы услышать обоснование такого метода, от врачей которые им пользуются.

Bella Donna 03-06-2011 01:11 PM

Никогда не оставляю зуб открытым, при первом посещении очень тщательно мою каналы "Парканом", потом дистиллированная вода, потом "Хлоргексидин", потом или "Септомиксин" или "Гриназоль"в корневые каналы ввожу, или турунду с "Крезофеном" оставляю и закрываю временной пломбой. Если всё хорошо промыть, то отёка и в помине не будет. А вот если оставлять зуб открытым, то в ткани периодонта, которые и так инфицированы, попадет много интересного со слюной и пищей, и прогноз может быть достаточно сомнительным, даже если удастся снять обострение.

ladysite 03-06-2011 02:00 PM

Ирина,но ведь целью оставить зуб открытым, это быстро и безболезненно снять острый процесс, и перевести диагноз острого периодонтита в хронический вне обострения и далее лечить по протоколу.Ведь инфекция в обострении и в хронической форме будет все равно присутствовать и с ней придётся бороться и в том и в другом случае, а во время присутствия пищи во рту рекомендуется пациенту закрывать зуб ватным тампоном и жевать на другой стороне. А по поводу слюны, я думаю что всё что сней могло попасть в к.к. уже попало до обращения к врачу.

Bella Donna 03-06-2011 02:01 PM

Но есть минус, а именно безответственные и не исполняющие рекомендации врача пациенты, тогда лечение действительно осложняется присутствием остатков пищи в к.к.Безусловно врачу спокойнее,когда зуб закрыт и не приходится думать о том, придёт пациент с колбасой в к.к. или он в точности выполнил все рекомендации...

Bella Donna 03-06-2011 02:01 PM

Ирина,хочу попробовать Ваш метод, но смущают некоторые детали... Расскажите пожайлуста, сколько времени занимает медикаментозная обработка к.к. Как долго по времени острая форма периодонтита переходит в хроническую(т.е.как долго присутствует боль и положительная перкуссия).Были ли в вашей практике случаи усиления восполительного процесса и если были, то какая тактика лечения, если зуб открытым оставлять нельзя.

Bella Donna 03-06-2011 02:46 PM

Марина, честно говоря, особых осложнений не было. Иногда во второе посещение приходится повторять всю процедуру (мед.обработка + лекарство), но чаще всего во второе посещение пломбирую постоянно. На мой взгляд, чем быстрее зуб будет герметично закрыт (а временная пломба всё равно не герметична), тем лучше будет для пациента. На счёт времени обработки - по-разному, но в среднем около часа (я обрабатываю вручную, с эндомотором, думаю, будет быстрее). Второе посещение назначаю через 4-10 дней, в зависимости от тяжести процесса.


All times are GMT. The time now is 03:07 PM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2019, vBulletin Solutions, Inc.