Go Back   Форум стоматологов > Советы и помошь пациентам > Лечение зубов

Reply
 
Thread Tools Search this Thread Display Modes
  #1  
Old 03-05-2011, 03:11 PM
Bella Donna Bella Donna is offline
 
Join Date: Aug 2008
Posts: 1,872
Default

Коллеги, какие ваши действия в первое посещение при лечении периодонтита в обострении: оставляете зуб открытым или сразу лечебная паста в к.к.под временную пломбу?
Reply With Quote
  #2  
Old 03-05-2011, 09:13 PM
Animal Planet Animal Planet is offline
 
Join Date: Apr 2008
Posts: 739
Default

Раньше учили оставлять зуб открытым, чтоб дать отток экссудату и ослабить напряжение в тканях за апексом. Закрывали зуб временной повязкой только после отсутствия положительной перкуссии. Сегодня многие доктора придерживаются мнения что зуб нужно закрывать сразу после тщательной и длительной инструментально-медикаментозной обработки. Интересует Ваше мнение с практической и научной точки зрения.
Reply With Quote
  #3  
Old 03-06-2011, 05:37 AM
Bella Donna Bella Donna is offline
 
Join Date: Aug 2008
Posts: 1,872
Default

Да вроде как тщательная мех., мед. обработка, в корневой канал "Пульпосептин", на устья ватный тампон и временную пломбу с обязательными ракомендациями пациенту, что при нарастающих болевых и распирающих ощущениях необходимо либо обратиться к врачу, либо самостоятельно снять временную повязку...
Reply With Quote
  #4  
Old 03-06-2011, 10:56 AM
Врач Врач is offline
 
Join Date: May 2008
Posts: 1,472
Default

Александр, а почему сразу не оставить зуб открытым, до снятия острого воспалительного процесса. Или вы смотрите по ситуации, когда оставляете открытым, а когда закрываете.
Reply With Quote
  #5  
Old 03-06-2011, 11:05 AM
Bella Donna Bella Donna is offline
 
Join Date: Aug 2008
Posts: 1,872
Default

Просто некоторые врачи очень категоричны в этом вопросе, т.е. зуб должен быть закрыт и точка. А если зуб разболится, отёк станет увеличиваться -то сделать послабляющий разрез,но зуб не открывать, а чаще менять лечебную повязку. Хотелось бы услышать обоснование такого метода, от врачей которые им пользуются.
Reply With Quote
  #6  
Old 03-06-2011, 12:11 PM
Bella Donna Bella Donna is offline
 
Join Date: Aug 2008
Posts: 1,872
Default

Никогда не оставляю зуб открытым, при первом посещении очень тщательно мою каналы "Парканом", потом дистиллированная вода, потом "Хлоргексидин", потом или "Септомиксин" или "Гриназоль"в корневые каналы ввожу, или турунду с "Крезофеном" оставляю и закрываю временной пломбой. Если всё хорошо промыть, то отёка и в помине не будет. А вот если оставлять зуб открытым, то в ткани периодонта, которые и так инфицированы, попадет много интересного со слюной и пищей, и прогноз может быть достаточно сомнительным, даже если удастся снять обострение.
Reply With Quote
  #7  
Old 03-06-2011, 01:00 PM
ladysite ladysite is offline
 
Join Date: May 2008
Posts: 169
Default

Ирина,но ведь целью оставить зуб открытым, это быстро и безболезненно снять острый процесс, и перевести диагноз острого периодонтита в хронический вне обострения и далее лечить по протоколу.Ведь инфекция в обострении и в хронической форме будет все равно присутствовать и с ней придётся бороться и в том и в другом случае, а во время присутствия пищи во рту рекомендуется пациенту закрывать зуб ватным тампоном и жевать на другой стороне. А по поводу слюны, я думаю что всё что сней могло попасть в к.к. уже попало до обращения к врачу.
Reply With Quote
  #8  
Old 03-06-2011, 01:01 PM
Bella Donna Bella Donna is offline
 
Join Date: Aug 2008
Posts: 1,872
Default

Но есть минус, а именно безответственные и не исполняющие рекомендации врача пациенты, тогда лечение действительно осложняется присутствием остатков пищи в к.к.Безусловно врачу спокойнее,когда зуб закрыт и не приходится думать о том, придёт пациент с колбасой в к.к. или он в точности выполнил все рекомендации...
Reply With Quote
  #9  
Old 03-06-2011, 01:01 PM
Bella Donna Bella Donna is offline
 
Join Date: Aug 2008
Posts: 1,872
Default

Ирина,хочу попробовать Ваш метод, но смущают некоторые детали... Расскажите пожайлуста, сколько времени занимает медикаментозная обработка к.к. Как долго по времени острая форма периодонтита переходит в хроническую(т.е.как долго присутствует боль и положительная перкуссия).Были ли в вашей практике случаи усиления восполительного процесса и если были, то какая тактика лечения, если зуб открытым оставлять нельзя.
Reply With Quote
  #10  
Old 03-06-2011, 01:46 PM
Bella Donna Bella Donna is offline
 
Join Date: Aug 2008
Posts: 1,872
Default

Марина, честно говоря, особых осложнений не было. Иногда во второе посещение приходится повторять всю процедуру (мед.обработка + лекарство), но чаще всего во второе посещение пломбирую постоянно. На мой взгляд, чем быстрее зуб будет герметично закрыт (а временная пломба всё равно не герметична), тем лучше будет для пациента. На счёт времени обработки - по-разному, но в среднем около часа (я обрабатываю вручную, с эндомотором, думаю, будет быстрее). Второе посещение назначаю через 4-10 дней, в зависимости от тяжести процесса.
Reply With Quote
Reply

Thread Tools Search this Thread
Search this Thread:

Advanced Search
Display Modes

Posting Rules
You may not post new threads
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is On
Smilies are On
[IMG] code is On
HTML code is Off

Forum Jump


ссылки:
Яндекс.Метрика