Go Back   Форум стоматологов > Форум стоматологов и зубных техников > Детская стоматология

Reply
 
Thread Tools Search this Thread Display Modes
  #1  
Old 02-03-2011, 11:58 AM
Наталья Наталья is offline
 
Join Date: Dec 2009
Posts: 554
Default

Насильственное лечение в детской стоматологии-ваше отношение, как специалистов.
Reply With Quote
  #2  
Old 02-03-2011, 12:34 PM
Amber Green Amber Green is offline
 
Join Date: May 2008
Posts: 105
Default

ну периодонтит не лечится...его только на удаление. И вот тогда опять под наркоз получается. Если ребёнок неадекватный, боится звука машинки, что уж тогда говорить о хрусте во время удаления?

Я лечу с фиксацией, но редко, даже если была проведена анестезия. Обычно после первого такого лечения, ребёнок сам открывает рот и даёт вылечить зубы, ессно под анестезией.

Ваш случай, Ванда, -только под наркоз. И двулетки лечатся прекрасно...Самое главное найти подход к ребёнку.ИМХО!
Reply With Quote
  #3  
Old 02-04-2011, 08:57 AM
VIP- VIP- is offline
 
Join Date: Jan 2009
Posts: 331
Default

Елена, а я при необходимости удаления не направляю под наркоз...Это пожалуй единственный диагноз, когда я в крайнем случае применяю фиксацию.. *Я вот только не вижу ничего хорошего от полной терапевтической санации с фиксацией при третьй степени активности кариеса....А у вас есть положительные результаты от таких методик? Вы пишете, что детки даже позволяют после фиксации лечить их без нее? Расскажите, какие методики убеждения применяете, какие аргументы приводите , в каждой возрастной группе. До трех лет. И далее..Был у меня мальчик, который всю жизнь лечиться с фиксацией..Ему 10 лет... В клинику его папа влоком затаскивает...И вот у него пульпит 46 зуба...Что бы посмотреть, уговаривали 45 минут, но любая попытка инструментального осмотра приводила к крайне негативной реакции и физическому сопротивлению...Я расцениваю такую запущенную дентофобию именно результатом длительного применения лечения с фиксацией..Как вы поступаете в таких ситуациях и как проводите эндо ?
Reply With Quote
  #4  
Old 02-04-2011, 02:31 PM
Таня Таня is offline
 
Join Date: Jun 2008
Posts: 1,026
Default

Светлана, у нас хирурги тоже применяют фиксацию. Но после лечения под наркозом - 50/50 - кто-то соглашается на фиксацию, а кто-то идет опять под наркоз. Да не только я, все врачи нашей поликлиники, применяют фиксацию редко.Я тоже не вижу ничего хорошего от полной терапевтической санации с фиксацией при третьей степени активности кариеса. Наше руководство говорит: «Пусть попробует полечиться у трех врачей, а вдруг, кто-то из них найдет подход к детке…если нет, то под наркоз.» Я уточню, Светлана, дают лечить после фиксации, потому что они понимают, что им не было больно лечить в первый раз, т.к. была проведена анестезия.Я нового ничего не открыла в стоматологии. Уговариваю, как и все врачи своих маленьких пациентов. На танцы и рисование у меня время на гос.приёме не выделяется и не оплачивается. А почему, Светлана, этого 10 летнего мальчика не отправили на лечение под наркоз? Ведь дентофобия на лицо!
Reply With Quote
  #5  
Old 02-04-2011, 04:11 PM
Наталья Наталья is offline
 
Join Date: Dec 2009
Posts: 554
Default

Елена! А как ваше начальство детей к другим врачам направляет - говорят, чтоб брали талон к другому врачу? У меня вчера был такой мальчик - 6 лет, мама в кабинет затаскивала, в кресло трамбовала, он сбежать хотел - она его по морде....15 минут уговоров - он даже рот не открыл (раньше мучил другого доктора - 1 зуб осл вылечила, бедная, *и под наркоз отправила) отправила я их...Меня всю трясло, пошла чаю попила, возвращаюсь, они опять под дверью. затаскивает ребенка со словами - тетя ничего делать не будет! Посмотрела *и отправила! Получу за это рублей 20!
Reply With Quote
  #6  
Old 02-04-2011, 04:52 PM
Таня Таня is offline
 
Join Date: Jun 2008
Posts: 1,026
Default

Лена, для меня вопрос с 10-летним пациентом понятен с момента его появления. Плюс собранный анамнез. Просто родители как чумы бояться слова наркоз...Вот и таскают его по разным частным клиникам, в надежде. что где-то к нему найдут подход...А как его найти, если он включает свою фобию еще на улице...Тут только лекарственный сон..Больше никак не выключишь ее...У меня ассистентка , глядя на таких детей, призналась..ЕЕ в детстве как только не пытались лечить, в основном с фиксацией..Лет так до 6-ти..Дальше уже стало трудно фиксировать...Молочные сама удаляла себе...А села в кресло стоматолога когда 36 заболел ( в 20 *лет) *Полечили не очень удачно, теперь перелечивание происходит и будут вкладку и коронку делать... * Так она сама вывод сделала-если бы ей молочные под наркозом полечили, или не лечили бы вовсе(они все равно удалены) *-НЕ БЫЛ БЫ ТАК ЗАПУЩЕН постоянный зуб...Его бы раньше по кариесу полечили...А она с 5лет и до 20-ти не ходила к стоматологу...Это я то же расцениваю как отдаленные травматические последствия лечения с фиксацией...
Reply With Quote
  #7  
Old 02-04-2011, 05:41 PM
Наталья Наталья is offline
 
Join Date: Dec 2009
Posts: 554
Default

Я уточню, Светлана, дают лечить после фиксации, потому что они понимают, что им не было больно лечить в первый раз, т.к. была проведена анестезия * * Леночка, уточните возрастную категорию...Как часто ребенок до трех лет понимает после фиксации, чтоему не было больно? Вы замечали, есть давольно большая группа детишек, которые к любому факту насилия(даже накладывание валиков в рот, введение инструментов, ) * относяттся негативно, в силу особенностей характера+воспитание.... И тут либо игра с обманом, либо..лечение с фиксацией. либо под наркоз...
Reply With Quote
  #8  
Old 02-04-2011, 06:00 PM
Decadence Decadence is offline
 
Join Date: Jul 2008
Posts: 645
Default

Ирина, так оно и есть. И никто при этом не возмущается. И те же 20 рублей.
Светлана, мы ведь прекрасно понимаем, откуда эти страхи берутся! Если родители с детства сами пуганные стоматологом, ЛОРом, хирургом, скорой...., если ребенок ранее посещал стоматолога с улыбкой, а потом попадает в больницу или переживает курс уколов на дому - где гарантия, что их ребенок будет с природной санацией или не боятся врача (любого). Вот и первая фиксация у стоматолога.
Если бы родители хотели уговорить-убедить хоть как-то, я на 80% уверена, у них получилось бы. Просто у них нет желания! Нарожали, а заниматься времени нет, работа-работа-работа...И чаще кто приходит на приём с ребёнком - НЯНЯ, затем бабушка-дедушка, потом мама, папа, а еще старшие братья, сёстры, даже соседей просят...
Reply With Quote
  #9  
Old 02-04-2011, 06:33 PM
Наталья Наталья is offline
 
Join Date: Dec 2009
Posts: 554
Default

Да, Светлана, я с Вами полностью согласна, что чаще лечение происходит с обманом и с фиксацией. Наркоз - это крайне редко.

Ну годовалого в счёт не берём, они только могут дать осмотреть полость рта. Двулетки - всё уже понимают. Сужу по своей дочурки. Не думаю, что другие дети чем-то отличаются...И как-то так получалась, что под наркоз двулетки не отправлялись. Фиксация у них была для подстраховки.
Reply With Quote
  #10  
Old 02-04-2011, 07:04 PM
Наталья Наталья is offline
 
Join Date: Dec 2009
Posts: 554
Default

Я давольно *часто принимаю детейс задержкой психо-эмоционального развития..Возраст разный, чаще *2-3 годика..Они пробуют в госклиниках, и идут в частные, в надежде что тут их разговорят. расслабят...Один из трудных контингентов... Они или не понимают что от них требуется(сплюнь, открой. закрой ротик. пополощи...) * или просто не идуд на контакт...И тут опять возникает дилемма-с фисацией или под наркоз? Общее лечение только невролог назначает....Все что я могу порекомендовать сильновозбудимым-Новопассит... Но пацентам с задержкой развития успокоительные не показанны...Вот дилемма.Как вы поступаете в таких случаях?
Reply With Quote
Reply

Thread Tools Search this Thread
Search this Thread:

Advanced Search
Display Modes

Posting Rules
You may not post new threads
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is On
Smilies are On
[IMG] code is On
HTML code is Off

Forum Jump


ссылки:
Яндекс.Метрика