Тема: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда и др.. Врачебная халатность или несчастный случай в медицине. Этические и правовые аспекты.

Поделиться

2

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

y nas v klinike pacientka 80 let serdechnii pristup ,skoraya priexala cherez 20 minut,esli ne bol'she,ymerla v bol'nice ne prixodia v soznanie.V anamneze gipertonicheskaya bolezn',dva  infarkta.

A potgotovky po neotlojnoi pomoshi proxodili tol'ko ne polzyemsa zabuvaetca

A mladshem personale voobshe slov net,daje v skoroy ne mogyt pozvonit,nastolko teriaytca :-(

Всем приветик)

Поделиться

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

реанимационные мероприятия, поинтересовался успел ли пациент заплатить за такую "качественную" анестезию и стал нести полный

Потрясающее состояние души-дурь прошла, маразм еще не наступил!!!

Поделиться

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Извините, сорвалась печать

Поделиться

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

к сожалению мы всегда должны быть готовы к подобным осложнениям,для этого необходимо иметь все медикамнты для оказания помощи и умение ими пользоваться,а учиться пользоваться надо в институте , интернатуре ,и не увиливать от практики ,а то при учёбе нам некогда а когда случится мы не можем, у меня 1 раз на 3 году работы был анаф, шок у пациента на новокоин, справились с ситуацией слава Богу ,никому не пожелаю пережить подобное, мой друг не справился- потерял 16 летнего парня, суд оправдал, но родственники избили что перенёс нейрохирургическую операцию, всё это в 80-х годах в Кокчетаве,если такое случилось- несчасный случай, если нечем или не умеем помочь-халатность, независимо от результатов лечения

Девочки! Всех с началом весны!

Поделиться

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Нас раньше учили, что надо "протянуть" пациента до приезда скорой. К сожалению, в реальности это оказалось совсем не так...

Случилось это года два или три назад . Мой пациент через минуту после введения торусальной анестезии убистезин форте начал судорожно хрипеть и задыхаться. Давление резко упало до 60/40. Пока моя ассистентка вызывала реанимацию, я сразу же ввела преднизолон в/в. Ждали минут 10-15 - мне показалось это вечностью... Давление хоть и медленно, но продолжало падать, пока не стало-40/нижнее не определялось.Попыталась ввести адреналин на физрастворе в/в но вены почти спались, какая-то часть все же попала куда надо и давление поднялось до 50. Продублировала вторую попытку под язык (там вены спадаются в последнюю очередь). Прошло еще мучительных минут 20. Примерно через 45 минут после вызова приехала скорая. К ее приезду у меня уже руки тряслись и была такая мольба в глазах... Скорая состояла из фельдшера моих лет и медсестры. Фельдшер вместо того, чтобы начать

Обсуждения, коменты и пр. не грузятся..

Поделиться

7

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

реанимационные мероприятия, поинтересовался, успел ли пациент заплатить за анестезию, сколько у нас она стоит и прочий бред, по типу какие у нас двери и кто его (пациента)будет выносить. Я просто спросила будет ли он реанимировать пациента, на что фельдшер молча вышел из кабинета и пошел курить. Вдогонку медсестра ему что-то крикнула типа может капельницу поставим? Но ответа так и не дождалась. Я почувствовала холодный ужас от того, что поняла, что рассчитывать больше не на кого.К тому моменту видимо адреналин помог поднять давление до 60/40. Я спросила, есть ли у медсестры скорой преднизолон, так как свой весь израсходовали. Она смогла предложить только дексаметазон. Я молча сказала - колите в/в. Кое-как сделала. Минут через десять приехала реанимация (видимо ее вызвал фельдшер). Две женщины в годах, с первой минуты "въехали" в ситуацию и поставили капельницу.Никогда не забуду их ледяной упрек в сторону фельдшера: А что вы здесь делаете?

Поделиться

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Можете идти, все что вы могли, вы уже сделали" В этот же день(уже к вечеру в больнице)у пациента пошла генерализованная сыпь по всему телу.Мне тогда пояснили врачи реанимации, что такое бывает - отсроченные аллергические проявления. Слава Богу, мой пациент остался жив. Мораль сего такова: не рассчитывайте на реанимацию - приедет скорая, необученная реанимац. действиям. В лучшем случае - через 40 минут. Хорошо, если у них будет хотя бы дексаметазон. Рассчитывайте только на себя и Бога. При спавшихся локтевых венах вводить под язык. Чем раньше, тем лучше. И не думайте, что это может произойти с кем угодно, только не со мной. Даже если собран аллергологический анамнез и правильно проведена аспирация(как в моем случае). Рассчитывайте только на себя.

Обсуждения, коменты и пр. не грузятся..

Поделиться

9

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

всё написанное Натальей реально отображает то, что может случится у каждого стоматолога и надо готовым быть САМОМУ, А ПОМОЩЬ МОЖЕТ И НЕ ПОСПЕТЬ

Поделиться

10

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

У меня к бабульке а АД 230/180 приехал вдупль пъяный фельдшер, объявил, что у него Днюха и пригласил покататься на мерсе с сиреной... (dt) :-| 8oI Еле выпроводили. Бабульку как могли привели в порядок, отвезли на машине сотрудника домой и вызвали скорую на дом...

Будь собой! Все другие роли уже заняты!

Поделиться

11

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

я абсолютно согласна, что надеятся в этом случае надо только на себя, это бесспорно.

Будь собой! Все другие роли уже заняты!

Поделиться

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

подскажите, где в киеве можно пройти обучающие практические курсы по реанимирующим меро-тиям.

Поделиться

13

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Увы, сама аллергик... До интенсивки.. Общалась с аллергологами довольно тесно. Тут. главное, не переборщить и пробу проводить аккуратно и осторожно. подготовившись к возможным осложнениям.  Пробы гемотологические "в пробирке" часто истинной картинки не дают, увы...

Будь собой! Все другие роли уже заняты!

Поделиться

14

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Зачастую проблема не в адреналине,а в панике пациента! (hu)

Будь собой! Все другие роли уже заняты!

Поделиться

15

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Мепивакаин сам по себе, без адреналина, повышает давление. Побочный эффект.

Будь собой! Все другие роли уже заняты!

Поделиться

16

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Разговаривать надо с пациентом,шутить,улыбаться и т.д.! (Y)

Поделиться

17

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Вобщем зубы заговаривать! (Y)

Обсуждения, коменты и пр. не грузятся..

Поделиться

18

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Отвлекать! (Y)

Поделиться

19

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

В Киеве курсы по реанимционным мероприятиям можно пройти на кафедре Медицины кастастроф, которая находится на територии городской больницы Скорой помощи ( БСМП) , район рынка Юность! ;-)

Муж-Жене:-Давай разведемся,у меня больше нет сил так жить!Нет, вдовой взял-вдовой и оставишь!

Поделиться

20

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Вот вы пишите "тщательно собирать анамнез". В нашей клинике правило, каждый год мы заводим на пациента новую карточку и соответственно собираем заново анамнез. При этом старые истории болезни все хранятся. И сравнивая результаты опроса за разные годы, я часто наблюдаю, что пациенты один раз одно заболевание укажут, в другой год другое, про аллергию, например, на антибиотики, через2-3 года вообще могут забыть. Так что полагаться на анамнез со слов пациентов не нужно.

Обсуждения, коменты и пр. не грузятся..

Поделиться

21

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Иные пациенты сами себе зубы (и не только) могут заговорить... Жнещине 35-ти лет(мать троих детей)  депульпировала несколько зубов БЕЗ АНЕСТЕЗИИ!(не нужно, говорит). ... Спрашиваю, как ей это удаётся, оказывается, трижды про себя читает молитву, после чего ей НЕ БОЛЬНО! Вера не имеет границ! (Y)

Первый раз на одноклассниках!

Поделиться

22

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

У меня есть друг. мы вместе занимались в тренажерном зале. Красивый здоровый накаченный (H) , он никогда раньше не лечил зубы под анестезией, даже апендикс удаляли и он под местным наркозом сильно было больно но он терпел. :-S Пришел ко мне лечить зубы, средний кариес, я и говорю,зачем терпеть, давай сделаем анестезию и все . ;-) еле уговорил, после лечения,он просто прозрел. :-O как раньше лечил говорит вообще не понимаю. (lo) Может большая часть пациентов просто не знают о том. что зубы можно лечитьбез страха и боли.! ;-)

Жизнь - это хроническое заболевания, передающееся половым путем, со 100%-й летальностью. Страшно не то, что человек смертен, а то, что он смертен внезапно! ?

Поделиться

23

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Дорогие коллеги, что-то от темы уходим.

Поделиться

24

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

K teme:Bilo! Vrodeb podgotovka teoreticheskaia bila,no obhezalsea i treassea kak pudeli na privivkah.Chidom otkachial iz A.shoka. seichias glaz da glaz. Riadom na stene stend svorganil s etapami otkachiki bolishimi bukvami i kasetami s o shpritem i ampulami dlea kajdogo etapa chitobi sueti bilo menishe(rekomenduiu).Kstati ANAPEN podhodeashchiaia veshi i vsegda gotov k potrebleniiu.   P.S. Polagaiu chito ocheni vajno ne pereputati A.shok s infarktom . :-)

Первый раз на одноклассниках!

Поделиться

25

Re: Смерть в стоматологическом кресле. Анафилактический шок. Острый инфаркт миокарда ...

Kstati o pravovom aspekte. Eto oslojnenie ,a ne vrachebnoe prestuplenie. Vot esli u vas okajetsea neaktualizirovanii "set" togda beda. V tzugunder mojet ne popadete ,no nepriiatnostei naberete okean.

Жизнь - это хроническое заболевания, передающееся половым путем, со 100%-й летальностью. Страшно не то, что человек смертен, а то, что он смертен внезапно! ?

Поделиться