Тема: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Пример: обращается пациент с О. пульпитом или обостр. хр. пер-та первого моляра, зуб разрушен незначительно,  но времени или денег для терапевтического лечения нет. Хочет удалить, а у меня рука не поднимается.  Как вы поступаете в этом случае?

Поделиться

2

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Анестезия бесплатно.и направляю в клинику где дешевле или где удалят (идут на поводу)по его желанию.

Друзья, ХРИСТОС ВОСКРЕС!!!

Поделиться

3

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Я работаю в гос. клинике. В таких случаях, когда есть острая боль и пациент настаивает на удалении, я беру с него расписку.

Поделиться

4

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Бывал в таких ситуациях, но до сих пор, пока что удавалось уговорить (или переубедить) в  необходимости лечения (H)

Ждём весну ...

Поделиться

5

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

P.S.Если не согласился,  думаю что отправил бы...

Ждём весну ...

Поделиться

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Toje ugovarivayu ili otpravlyau v kos.polikliniku.. tam emu i bezplatno udalyat..)

Заглянули в мой статус? И что искали? Нашли? Ну, жмите тогда «класс» и этот день сложится у вас классно! Нажали? Молодцы!

Поделиться

7

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Если это обострение пульпита,никогда не удалю.Или уговорю лечить у меня,а если не может финансово отправляю в другую клинику.Другое дело,если это обострение периодонтита.Тут по ситуации.

Не стоит тратить время на человека , который не стремится тратить его на тебя !)

Поделиться

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Правильно, из гос. клиники уже никуда не отправишь, так как это уже будет отказ от оказания помощи! А приняв человек 30, уговаривать сил не остается!

Поделиться

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

(Y) :-D

Заглянули в мой статус? И что искали? Нашли? Ну, жмите тогда «класс» и этот день сложится у вас классно! Нажали? Молодцы!

Поделиться

10

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Обычно, иду на поводу у больного, особенно , если он из сельской местности.

спасу умирающую от скромности

Поделиться

11

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Без проблем пускай расписывается в карте, что удаление проведено по его собственному желанию, а от иных способов лечения отказался...

Поделиться

12

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

А как же Non nocere!? :-)

Ждём весну ...

Поделиться

13

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

У нас один старый профессор на конференциях говорил-<<В основном, болшинство больных не хотят умирать. А что делать? У нас нет другого выхода!>>, шутка, конечно.

спасу умирающую от скромности

Поделиться

14

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

я склонен думать - если можешь спасти - спаси, если нет, ну тут и суда нет. ;-)

Ждём весну ...

Поделиться

15

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Придерживаюсь мнения, что необходимо действовать согласно клинической ситуации, а не желания пациента. Обычно уговариваю на лечение. Особо упрямым задаю один вопрос: если палец на руке сломаете, будете настаивать на ампутации конечности? Задумываются, бурчат "слова благодарности" с идиамотическими выражениями... и идут лечить зуб!!)))

Поделиться

16

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Меня учили не идти на поводу у пациента, могу уговаривать, могу уговорить.Часто обращаются гастарбайтеры с пульпитом на платный прием, молодые парни, на удаление. Направляешь к ст-терапевту. Ни один стом-терапевт не будет лечить бесплатно, без полиса, а я не умею лечить пульпит. И у пациента денег нет  и  с работы их не отпускают лечится по  несколько дней.  Может  пусть помучается  пару месяцев пока  клинические показания не возникнут :-) и с чистой совестью удалить зуб :-D?

Поделиться

17

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Евгений, могу предложить несколько вариантов  выхода из сложившейся ситуации:1) удалить-таки злосчастный пульпитный зуб(совесть помучает немного, да и отпустит - ведь болевой фактор убран, след-но пациенту стало легче); 2) найти сердобольного тер-стома саратника, который за умеренную плату или услугу, или за идею   полечит зуб (такие есть!!!); 3) хочешь сделать хорошо - сделай это сам (освоить методу прохождения каналов, глядишь - понравиться, а пригодится то как! :-) )

Выход есть, выбор за Вами! ;-)

Поделиться

18

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Типичный контингент на ночных дежурствах - молодые люди 20-30 лет, полуалкогольного вида со словами - эээ, начальник дерни как зуб, а то что-то болит уже 2 недели. Ни о каком лечении никто и слышать не хочет (зачем, за эти деньги можно 2 ящика чернила взять), его отправляешь, он завтра приходит и так пока не удалит (или пока показания не появятся)... (md)

Доброе утро!

Поделиться

19

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Наталье. Трудно найти альтруиста стом-терапевта в 2 ночи.  Лечить терапевтически

сам не буду, совершенно почему-то не интересует, терапия.Честно говоря, за свои 9 лет врачом, я уже определился.  Если пациенту зуб не нужен, мне в принципе,  тоже его зуб не нужен. Удаляю.  (v)

Поделиться

20

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Стараюсь убедить, если острой боли нет отказываю, если острая боль и ни в кукаю не хочет лечить, расписка и удаляю

Поделиться

21

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Отказ от оказания помощи квалифицируется только при угрожающем для жизни состоянии, и если оно есть то пофиг частная клиника или государственная

Поделиться

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

Коллеги! О каких расписках Вы говорите?! Это Вы себя ими успокаиваете,чтобы совесть за удаленныйпульпитный зуб не мучала?! Бред! Любой более или менее грамотный юрист разнесет к чертовой матери и Вашу расписку и Вас лично!

Harazatneri hamar lav@ linel@, der qich e lav mard kochvelu hamar.

Поделиться

23

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

ТОчно так же как разнесет за неоказания помощи. Тут палка в двух концах. А запись в истории болезни с подписью пациента для судьи много будет значить хотя бы пото му что защищать такое дело будет тоже юрист. А подпись свидетельствует о том что человек информирован и это его не профессиональное решение. Но его личное что уменьшает вероятность обращение в суд (пойдет если будут только серьезные осложнения).Лично мои пациенты слушают меня и если я говорю что не надо удалять то не удаляем. Если я говорю что штамповка фигня - то ставим керамику. Тут только выбирай что ты хочешь имплант или съемник.
P.S. А в вопросе удаления - как только сделал анестезию и зуб (о чудо) перестал болеть - то разговор легче клеиться
;-);-);-);-)

Ждём весну ...

Поделиться

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

За неоказание помощи не разнесет, потому что нет угрожающего жизни состояния,как правильно сказал Роман. От пульпита не умирают,а хирурги не занимаются терапией, а удалять пульпитный зуб-преступление.А в вопросе убеждения, Олег, Вы бесспорно правы- после анестезии пациент начинает думать иначе, да и вообще собственно говоря думать, когда проходит дикая боль! Просто беру подписи,пишу подробнейшим образом карточку, но никогда не удаляю пульпитный зуб! За что и был неоднократно обматерен ночными пациентами!!:-D

Harazatneri hamar lav@ linel@, der qich e lav mard kochvelu hamar.

Поделиться

25

Re: Пациент настаивает на удалении зуба, но клин. показаний нет. Как вы поступаете?

пульпитный зуб удалить когда во рту канализация ? не вы удалите так кто то другой.
А не преступление удалить зуб с гранулемой?
А не приступление здоровые зубы депульпировать и коронки ставить?
А не преступление делать плохо каналы?
Давайте не будем углублятся в подробности доктора.
Всё зависит от ситуации.
И вообще больше половины зубов не адекватно уждаляются.

Соблазнить женщину не сложно,ты просто должен влюбиться в неё,остальное она сделает сама,главное не тратить свою любовь на кого попало,женщина должна быть особенной,достойной хотя бы наигранных чувств.

Поделиться